សន្តិសុខជាតិសម្រាប់លក់

 របៀបដែលការស្វែងរកប្រាក់ចំណេញធ្វើឱ្យខូចដល់ការបង្កើតគោលនយោបាយរបស់អាមេរិក

រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ ឧបករណ៍គោលនយោបាយមួយចំនួនបានបង្រួបបង្រួមគណបក្សប្រជាធិបតេយ្យ និងគណបក្សសាធារណរដ្ឋ ដូចជាការគ្រប់គ្រងការនាំចេញ។ ការដាក់កំហិតលើការរីករាលដាលនៃការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាពីររបស់សហរដ្ឋអាមេរិកដូចជា semiconductors បានក្លាយជាគោលនយោបាយនៃជម្រើសក្នុងការប្រណាំងបច្ចេកវិទ្យាប្រឆាំងនឹងប្រទេសចិន និងជាមធ្យោបាយនៃការដាក់ទណ្ឌកម្មលើប្រទេសរុស្ស៊ីសម្រាប់ការលុកលុយពេញលេញរបស់ខ្លួនលើអ៊ុយក្រែន។ នៅក្នុងដៃខុស ឧបករណ៍ semiconductors និងបច្ចេកវិទ្យាមួយចំនួនផ្សេងទៀតរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកអាចបង្ហាញពីហានិភ័យសន្តិសុខជាតិ។ អ្នកនយោបាយប្រហែលជាបានពិភាក្សាគ្នាអំពីព័ត៌មានលម្អិត ប៉ុន្តែមានកិច្ចព្រមព្រៀងទ្វេភាគីទូលំទូលាយដែលរដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកគួរតែគ្រប់គ្រងចលនានៃបច្ចេកវិទ្យាទាំងនេះ។

រដ្ឋបាល Trump ក៏បានទទួលយកការប្រើប្រាស់ការត្រួតពិនិត្យការនាំចេញផងដែរ ប៉ុន្តែវាបានបន្ថែមការកែប្រែមួយ។ កាលពីខែសីហា រដ្ឋបាលបានចុះកិច្ចព្រមព្រៀងចែករំលែកប្រាក់ចំណូលជាមួយក្រុមហ៊ុន Nvidia ដែលជាក្រុមហ៊ុនអាមេរិកដែលរចនាបន្ទះឈីប semiconductor ដែលប្រើដើម្បីផ្តល់ថាមពលដល់បញ្ញាសិប្បនិម្មិត។ ជាថ្នូរនឹងអាជ្ញាប័ណ្ណត្រួតពិនិត្យការនាំចេញដើម្បីលក់បន្ទះឈីប H20 របស់ខ្លួនទៅប្រទេសចិន ឥឡូវនេះក្រុមហ៊ុននឹងផ្តល់ 15 ភាគរយនៃប្រាក់ចំណូលរបស់ខ្លួនពីការលក់ទាំងនោះទៅឱ្យរដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិក។ ពីមុន រដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកបានពិនិត្យពាក្យសុំអាជ្ញាប័ណ្ណដើម្បីធានាថាប្រតិបត្តិការមិនបង្ហាញពីហានិភ័យដែលមិនអាចទទួលយកបាន។ លើក​នេះ រដ្ឋបាល​បាន​ជំនួស​ដំណើរការ​នោះ​ដោយ​ស្លាក​តម្លៃ ដោយ​ផ្តល់​អាទិភាព​លើ​ការ​ទូទាត់​សង​ទៅ​រដ្ឋាភិបាល​លើ​ផលប្រយោជន៍​សន្តិសុខ។

ទោះបីជាទីក្រុងប៉េកាំងបានហាមប្រាមក្រុមហ៊ុនចិនពីការទិញបន្ទះឈីបរបស់ Nvidia កាលពីសប្តាហ៍មុនក៏ដោយ បន្ទាប់ពីបានចោទប្រកាន់ក្រុមហ៊ុននេះថាបានបំពានច្បាប់ប្រឆាំងម៉ូណូប៉ូលី កិច្ចព្រមព្រៀងរបស់រដ្ឋបាល Trump គឺជាផ្នែកមួយនៃនិន្នាការដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភមួយគឺការរកប្រាក់ពីសន្តិសុខជាតិ។ ជំនួសឱ្យការចាត់ទុកសន្តិសុខជាឧត្តមគតិដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន និងមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន ស្រដៀងទៅនឹងការបោះឆ្នោតដោយសេរី និងយុត្តិធម៌ ការនិយាយដោយសេរី ឬសេរីភាពខាងសាសនា — រដ្ឋបាលកំពុងចាត់ទុកសន្តិសុខជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ហាក់បីដូចជាវាជាផលប័ត្រនៃទ្រព្យសម្បត្តិដែលអាចបែងចែកតម្លៃបាន។ អ្វី​ដែល​ធ្លាប់​ជា​សន្តិសុខ​ឥឡូវ​នេះ​គឺ​មូលបត្រ។ អាក្រក់ជាងនេះ តម្លៃហាក់ដូចជាអាចចរចារបាន៖ ប្រធានបានបង្ហាញនៅក្នុងសន្និសីទសារព័ត៌មានមួយថា រដ្ឋបាលបានស្វែងរកការកាត់បន្ថយការលក់របស់ Nvidia ចំនួន 20 ភាគរយ ប៉ុន្តែបានទូទាត់សម្រាប់ 15 ។

ការកាត់បន្ថយសន្តិសុខជាតិទៅជាប្រាក់ដុល្លារ និងសេនមិនគ្រាន់តែបំភ្លៃអត្ថន័យរបស់ពាក្យនោះទេ។ វា​ក៏​ធ្វើ​ឲ្យ​សហរដ្ឋ​អាមេរិក​មាន​សុវត្ថិភាព​តិច​ជាង​មុន។ ការជំនួសអាជ្ញាប័ណ្ណជាមួយនឹងកិច្ចព្រមព្រៀងចែករំលែកប្រាក់ចំណូល ការបង្កើតប្រភេទមួយចំនួននៃការវិនិយោគផ្ទាល់ និងការច្របាច់កសម្ព័ន្ធមិត្ត និងដៃគូរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក អាចជួយបំពេញផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុរបស់រដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិក។ ប៉ុន្តែគោលនយោបាយដែលបានរចនាឡើងដើម្បីបង្កើនផលចំណេញក្នុងរយៈពេលខ្លីអាចបង្កើតបញ្ហាសុវត្ថិភាពថ្មី ហើយទុកឱ្យបញ្ហាចាស់មិនត្រូវបានដោះស្រាយ។ ពួកគេនឹងធ្វើឱ្យបច្ចេកវិទ្យារបស់សហរដ្ឋអាមេរិកកាន់តែងាយស្រួលទៅដល់សត្រូវរបស់អាមេរិក ចំណាយលើការត្រួតពិនិត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកលើប្រាក់អ្នកបង់ពន្ធ និងលះបង់សមត្ថភាពរបស់វ៉ាស៊ីនតោនក្នុងការរៀបចំពិភពលោកជុំវិញវា។

ការជៀសវាងពីគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃសេដ្ឋកិច្ចអាមេរិក តម្រូវឱ្យមានយុទ្ធសាស្រ្តប្រុងប្រយ័ត្ន និងមើលឃើញឆ្ងាយ ដែលទទួលស្គាល់ការពិតនៃកន្លែងរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកនៅក្នុងពិភពលោកបច្ចុប្បន្ន។ សន្តិសុខសេដ្ឋកិច្ចពិតប្រាកដនឹងនៅតែមិនអាចទៅដល់បាន ដរាបណារដ្ឋាភិបាលដំណើរការជាអាជីវកម្ម កម្រិតគោលនយោបាយ និងទំនាក់ទំនងតម្លៃ កញ្ចប់ និងតម្លៃឡើងវិញ ដែលអាចរកបានសម្រាប់ទិញ និងលក់។

ការទទួលបានកិច្ចព្រមព្រៀង

ក្តីបារម្ភខាងសេដ្ឋកិច្ចគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃសន្តិសុខជាតិ នៅពេលដែលពាក្យនេះត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងនៅក្នុងការជជែកពិភាក្សាថ្នាក់ជាតិប្រហែលមួយសតវត្សមុន។ ដូចដែលអ្នកប្រវត្តិសាស្រ្ត Peter Roady និង Andrew Preston បានចងក្រងឯកសារនាពេលថ្មីៗនេះ ក្នុងអំឡុងពេលយុទ្ធនាការបោះឆ្នោតឆ្នាំ 1932 របស់គាត់ និងបន្ទាប់ពីអាណត្តិប្រធានាធិបតី Franklin Roosevelt បានកំណត់ដោយចេតនានូវឃ្លាដើម្បីចាប់យកហានិភ័យដល់សុខុមាលភាពសេដ្ឋកិច្ចក្នុងស្រុក។ នៅក្នុងការជជែកជាលើកទីពីររបស់គាត់នៅឆ្នាំ 1933 លោក Roosevelt បានប្រកែកថាការតស៊ូផ្នែកសេដ្ឋកិច្ចបាននាំឱ្យមាន "គ្រោះថ្នាក់សង្គមដែលមិនអាចគណនាបាន" និង "ការបាត់បង់នូវអារម្មណ៍សុវត្ថិភាពនោះ" ។ កម្មវិធីសេដ្ឋកិច្ចក្នុងស្រុកថ្មីមួយគឺ "ចាំបាច់សម្រាប់សន្តិសុខជាតិរបស់យើង" លោកបានប្រកាសដោយសង្ខេបថា "សេរីភាពពីការភ័យខ្លាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជារៀងរហូតជាមួយនឹងសេរីភាពពីការចង់បាន" ។

ការបកស្រាយដើមរបស់ Roosevelt អំពីសន្តិសុខជាតិ ក្រោយមកបានផ្តល់ផ្លូវដល់គំនិតយោធា កាន់តែទូលំទូលាយ ពង្រឹងដោយផលប្រយោជន៍នៃឧស្សាហកម្មអាវុធដែលកំពុងរីកចម្រើន និងការកើនឡើងនៃឧស្សាហកម្មយោធាទំនើប។ វាបានមកគ្របដណ្តប់គ្រប់ជ្រុងនៃពិភពលោក។ ការផ្តោតសំខាន់លើការប្រកួតប្រជែងផ្នែកយោធា និងមនោគមវិជ្ជាបានគ្រប់គ្រងកំពូលនៅដើមទសវត្សរ៍ទី 21 សូម្បីតែពេលដែលទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោនចាប់ផ្តើមយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងចំពោះឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុដែលវាអាចប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការគំរាមកំហែងពីក្រុមភេរវករ និងរដ្ឋបញ្ឆោតទាំងឡាយបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ 9/11 ។

នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 2010 និងដើមឆ្នាំ 2020 ចក្ខុវិស័យរបស់ Roosevelt អំពីទំហំសេដ្ឋកិច្ច និងក្នុងស្រុកនៃសន្តិសុខជាតិបានធ្វើឱ្យមានការត្រឡប់មកវិញទ្វេភាគី។ ខ្សែទីពីរនៃយុទ្ធសាស្ត្រសន្តិសុខជាតិឆ្នាំ 2015 របស់រដ្ឋបាលលោក Obama បានបញ្ជាក់ថា "ការរីកលូតលាស់នៃកម្លាំងសេដ្ឋកិច្ចរបស់អាមេរិក គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃសន្តិសុខជាតិរបស់យើង"។ នៅក្នុងអាណត្តិដំបូងរបស់គាត់ Trump បានឈ្នះគំនិតដូចគ្នា។ "ជាលើកដំបូង" គាត់បានកត់សម្គាល់លើការចេញផ្សាយយុទ្ធសាស្រ្តសន្តិសុខជាតិឆ្នាំ 2017 របស់គាត់ "យុទ្ធសាស្រ្តរបស់អាមេរិកទទួលស្គាល់ថាសន្តិសុខសេដ្ឋកិច្ចគឺជាសន្តិសុខជាតិ" ។

ការ​កាត់​បន្ថយ​សន្តិសុខ​ជាតិ​មក​ជា​ដុល្លារ និង​សេន​ធ្វើ​ឱ្យ​សហរដ្ឋ​អាមេរិក​មិន​សូវ​មាន​សុវត្ថិភាព។

បួនឆ្នាំក្រោយមក ការណែនាំអំពីសន្តិសុខជាតិបណ្តោះអាសន្នឆ្នាំ 2021 របស់ប្រធានាធិបតី Joe Biden បាននិយាយឡើងវិញនូវពាក្យដដែលៗថា “សន្តិសុខសេដ្ឋកិច្ច គឺជាសន្តិសុខជាតិ”។ នាយកដ្ឋានពាណិជ្ជកម្មរបស់ Biden បានដើរតួនាទីយ៉ាងធំនៅក្នុងគោលនយោបាយសន្តិសុខជាតិ លើសពីអ្វីដែលរដ្ឋាភិបាលអាចចងចាំបាន មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងការនាំចេញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងការងារលើខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់ សន្តិសុខតាមអ៊ីនធឺណិត បច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មាន និងទំនាក់ទំនង ការប្រែប្រួលអាកាសធាតុ សន្តិសុខវិនិយោគ ការអនុវត្តច្បាប់ ការទូតពាណិជ្ជកម្ម ការអភិវឌ្ឍន៍ស្តង់ដារ ប៉ាតង់ ការវិនិយោគក្នុងស្រុក និងសូម្បីតែគោលនយោបាយអវកាសពាណិជ្ជកម្ម។ មានការ តម្រឹមទ្វេភាគីយ៉ាងសំខាន់លើ បញ្ហាទាំងនេះជាច្រើន។ គណបក្សសាធារណរដ្ឋបានគាំទ្រជាពិសេសចំពោះគោលនយោបាយត្រួតពិនិត្យការនាំចេញរបស់នាយកដ្ឋាន ហើយនៅចុងឆ្នាំ 2023 បេក្ខជនប្រធានាធិបតីនៃសាធារណរដ្ឋ Ron DeSantis បានស្នើឱ្យបង្កើតការិយាល័យសហព័ន្ធនៃសន្តិសុខសេដ្ឋកិច្ច និងការប្រកួតប្រជែងដោយមានអាណត្តិស្រដៀងនឹង ការិយាល័យថ្មី ដែលរដ្ឋបាល Biden បានបង្កើតកាលពីដើមឆ្នាំនោះ រួមទាំងប្រធានផ្នែកផ្គត់ផ្គង់នៃនាយកដ្ឋានពាណិជ្ជកម្ម និងការិយាល័យផ្នែកបច្ចេកវិទ្យា Intelligence សន្តិសុខ និងសេដ្ឋកិច្ចជាតិ។

វាមិនមែនសាមញ្ញទេដែលថា គោលនយោបាយសេដ្ឋកិច្ច បច្ចេកវិទ្យា និងពាណិជ្ជកម្មបានក្លាយជាព្រួញទាក់ទាញបន្ថែមទៀតនៅក្នុងបញ្ហាសន្តិសុខជាតិ។ វាបានកើតឡើង។ ប៉ុន្តែសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត នៅលើកម្រិតទស្សនវិជ្ជា មេដឹកនាំគណបក្សប្រជាធិបតេយ្យ និងគណបក្សសាធារណរដ្ឋបានយល់ស្របថា សន្តិសុខខ្លួនវាមានន័យច្រើនជាងអវត្តមាននៃការវាយប្រហារលើរាងកាយ។ វាក៏មានន័យថាកាត់បន្ថយការតស៊ូ និងហានិភ័យសេដ្ឋកិច្ចផងដែរ។ ពួកគេ​បាន​មើល​ឃើញ​សន្តិសុខ​សេដ្ឋកិច្ច​ជា​បញ្ហា​ក្នុង​ស្រុក​ដូច​នឹង​បញ្ហា​អន្តរជាតិ។ ជាឧទាហរណ៍ ការធ្លាក់ចុះនៃឧស្សាហកម្មជាយុទ្ធសាស្ត្ររបស់សហរដ្ឋអាមេរិក និងការបាត់បង់ភាពជាអ្នកដឹកនាំផ្នែកបច្ចេកវិទ្យា អាចទុកឱ្យសហរដ្ឋអាមេរិកងាយរងគ្រោះចំពោះតួអង្គបរទេសដែលអាចប្រើប្រាស់អាវុធលើភាពអាស្រ័យពាណិជ្ជកម្ម។ ការរំខានដល់ខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់នៃការរាតត្បាតនៃជំងឺកូវីដ-១៩ បានបង្ហាញពីរបៀបដែលប្រទេសនេះអាចបាត់បង់លទ្ធភាពទទួលបានទំនិញសំខាន់ៗយ៉ាងងាយស្រួល។ ការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ឥតឈប់ឈររបស់រដ្ឋបាល Trump ជាលើកដំបូងទៅលើការផលិតក្នុងស្រុកដើម្បីពឹងផ្អែកតិចលើអ្នកដ៏ទៃ និងការព្រួយបារម្ភរបស់ខ្លួនដែលថា Huawei និង TikTok អាចផ្តល់ឱ្យរដ្ឋាភិបាលចិននូវសិទ្ធិចូលប្រើទិន្នន័យអាមេរិក លើសពីនេះទៅទៀតបានបន្តទៅក្នុងរដ្ឋបាល Biden ។ ជាមួយនឹងករណីលើកលែងគួរឲ្យកត់សម្គាល់ ដូចជាការគ្រប់គ្រងការនាំចេញ ដំណោះស្រាយគោលនយោបាយប្រជាធិបតេយ្យ និងសាធារណរដ្ឋមិនតែងតែដូចគ្នានោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកគ្រប់គ្នាភាគច្រើនបានយល់ព្រមលើអ្វីដែលជាបញ្ហា។

អ្វីគ្រប់យ៉ាងមានតម្លៃ

រដ្ឋបាល Trump ទីពីរកំពុងប្រឈមនឹងការយល់ស្របនេះ។ ជាប្រពៃណី សន្តិសុខជាតិបាននិយាយអំពីការកាត់បន្ថយការគំរាមកំហែង។ ឥឡូវនេះ រដ្ឋបាលស្វែងរកប្រាក់ចំណេញពីពួកគេ ជាក់ស្តែងនៅក្នុងក្តីសង្ឃឹមចុងក្រោយនៃការកាត់ពន្ធសម្រាប់ផលប្រយោជន៍សាធារណៈ។ កិច្ចព្រមព្រៀងបន្ទះឈីប H20 ជាមួយ Nvidia គឺជាវិធីមួយដែលវាបានធ្វើវា ដោយអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមហ៊ុនដែលអាជីវកម្មជាមួយប្រទេសចិនបង្ហាញពីការគំរាមកំហែងសន្តិសុខជាតិដើម្បីទិញហានិភ័យនោះ។ លោក Trump បាននិយាយថាបន្ទះឈីប H20 គឺជាផលិតផល "លែងប្រើ" ដែលប្រទេសចិន "មានរួចហើយ" ដោយបង្ហាញថា ការលក់វាមិនមានហានិភ័យដល់សហរដ្ឋអាមេរិកទេ។ ចំណុចនេះគឺមានការរំខានក្នុងករណីនេះប្រសិនបើទីក្រុងប៉េកាំងរក្សាការហាមឃាត់លើបន្ទះឈីបរបស់ Nvidia នៅនឹងកន្លែង។ ប៉ុន្តែជាគោលការណ៍ អាជ្ញាប័ណ្ណត្រួតពិនិត្យការនាំចេញដែលគ្មានហានិភ័យ គឺជា oxymoron; អាជ្ញាប័ណ្ណត្រូវបានទាមទារតែនៅពេលដែលរដ្ឋាភិបាលបានកំណត់ហានិភ័យ។ វាបានធ្វើដូច្នេះសម្រាប់បន្ទះឈីប H20 កាលពីប៉ុន្មានខែមុនក្នុងខែមេសា។ នេះគឺជាហេតុផលដែលការបង់ប្រាក់សម្រាប់អាជ្ញាប័ណ្ណត្រួតពិនិត្យការនាំចេញត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្រោមច្បាប់របស់សហរដ្ឋអាមេរិក (ចំណងជើងទី 50 នៃក្រមរដ្ឋប្បវេណីសហរដ្ឋអាមេរិក) ដើម្បីការពារស្ថានភាពដែលការទទួលបានហិរញ្ញវត្ថុមានអាទិភាពលើកង្វល់សន្តិសុខជាតិ។ នៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងការនាំចេញនិយាយអំពីប្រាក់ជាជាងស្តង់ដារសុវត្ថិភាព បច្ចេកវិទ្យារបស់សហរដ្ឋអាមេរិកនឹងងាយស្រួលទៅដល់អ្នកប្រព្រឹត្តអាក្រក់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពស្មុគស្មាញផ្នែកច្បាប់ដែលអាចកើតមាន មិនបានបញ្ឈប់រដ្ឋបាល Trump ពីការបន្តការរៀបចំបែបនេះទេ។ វាបានឈានដល់កិច្ចព្រមព្រៀងជាមួយក្រុមហ៊ុនបច្ចេកវិទ្យាមួយទៀតគឺ AMD ដើម្បីផ្តល់ឱ្យរដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកនូវប្រាក់ចំណូលចំនួន 15 ភាគរយពីការលក់ប្រព័ន្ធដំណើរការ MI308 របស់ខ្លួននៅក្នុងប្រទេសចិន ដែលជាអ្វីមួយដែលលេខាធិការរតនាគារ Scott Bessent (នាយកដ្ឋានដែលមិនបានត្រួតពិនិត្យការត្រួតពិនិត្យការនាំចេញដោយប្រើពីរដង) ដែលហៅថា "ការធ្វើតេស្តបែតា" ។

រដ្ឋបាលអាចបន្តចម្លងគំរូនេះ ហើយមិនត្រឹមតែនៅក្នុងករណីត្រួតពិនិត្យការនាំចេញប៉ុណ្ណោះទេ។ ជាឧទាហរណ៍ វាអាចព្យាយាមបង្កើតសាច់ប្រាក់សម្រាប់រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធដោយទទួលយកការទូទាត់ជាថ្នូរនឹងការយល់ព្រមលើការវិនិយោគផ្ទាល់ពីបរទេសនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនអាមេរិក ដោយលុបបំបាត់កង្វល់សន្តិសុខជាតិដែលមានសក្តានុពលសម្រាប់តម្លៃត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើការវិនិយោគបង្ហាញពីកង្វល់ណាមួយ ដូចជាសុវត្ថិភាពទិន្នន័យ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការក្លែងបន្លំបញ្ហានេះមិនមានទេ ពីព្រោះនរណាម្នាក់បានយល់ព្រមបង់ប្រាក់ឱ្យរដ្ឋាភិបាលមិនមែនជាដំណោះស្រាយពិតប្រាកដនោះទេ។ ហើយ​មិន​អាច​ដោះស្រាយ​បាន​ទេ បញ្ហា​សន្តិសុខ​ជាតិ​នឹង​កាន់តែ​ក្តៅក្រហាយ​។

ការរកប្រាក់ពីសន្តិសុខជាតិមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះកិច្ចព្រមព្រៀងចែករំលែកប្រាក់ចំណូលទេ។ រដ្ឋបាលក៏កំពុងស្វែងរកការវិនិយោគផ្ទាល់នៅក្នុងក្រុមហ៊ុនអាមេរិកផងដែរ។ គួរកត់សម្គាល់ថារដ្ឋាភិបាលបានប្រកាសកាលពីខែសីហាថាខ្លួនកំពុងទិញភាគហ៊ុនដប់ភាគរយ (ប្រហែល 8.9 ពាន់លានដុល្លារ) នៅក្នុងក្រុមហ៊ុន Intel ដែលជាក្រុមហ៊ុនផលិតគ្រឿងអេឡិចត្រូនិកដ៏ធំបំផុតរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ មិនដូចកិច្ចព្រមព្រៀងចែករំលែកប្រាក់ចំណូលទេ ការវិនិយោគផ្ទាល់គឺមិនធម្មតា ប៉ុន្តែមិនធ្លាប់មានពីមុនមកទេ។ វាអាចមានហេតុផលស្របច្បាប់សម្រាប់រដ្ឋាភិបាលក្នុងការវិនិយោគនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនដែលមានសារៈសំខាន់ចំពោះសន្តិសុខជាតិ និងត្រូវការជំនួយ។ ជាឧទាហរណ៍ ក្រុមហ៊ុនដែលកំពុងជួបការលំបាកដែលប្រឈមមុខនឹងការបិទទ្វារ ឬការកាន់កាប់ពីបរទេសអាចត្រូវការទាំងសាច់ប្រាក់ និងការណែនាំជាយុទ្ធសាស្ត្រ។ ឬការចាប់ផ្តើមអាជីវកម្មដែលមិនទាន់បង្កើតប្រាក់ចំណូលអាចត្រូវការការវិនិយោគសាធារណៈ នៅពេលដែលដើមទុនឯកជនមិនមែនជាជម្រើស។ ប៉ុន្តែការរកលុយមិនគួរជាគោលដៅចម្បងនោះទេ ពោលគឺការសងរបស់ក្រុមហ៊ុនតែមួយទៅរដ្ឋាភិបាលមិនគួរត្រូវបានផ្តល់អាទិភាពលើសពីផលប្រយោជន៍សន្តិសុខទូទាំងប្រទេសនោះទេ។

សកម្មភាពដើម្បីដោះស្រាយហានិភ័យមួយមិនគួរបង្កើតហានិភ័យធំជាងនេះទេ។

កិច្ចព្រមព្រៀង Intel បង្ហាញពីហានិភ័យនេះ។ ប្រាក់សហព័ន្ធត្រូវបានសន្យារួចហើយទៅ Intel តាមរយៈជំនួយពី 2022 CHIPS និងច្បាប់វិទ្យាសាស្ត្រ។ ប្រាក់នេះបានមកជាមួយការការពារដែលភ្ជាប់មកជាមួយដើម្បីធានាថាវាត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីជំរុញផលប្រយោជន៍សាធារណៈ។ ជំនួយដ៏ធំបំផុតដែលបានគាំទ្រដល់គម្រោងផលិតកម្មនៅក្នុងរដ្ឋ Arizona រដ្ឋ New Mexico រដ្ឋ Ohio និង Oregon ហើយក្រុមហ៊ុនត្រូវមានកាតព្វកិច្ចរាយការណ៍អំពីព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗរបស់គម្រោង និងអនុវត្តតាមការការពារសន្តិសុខជាតិ ដែលក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតបានកំណត់សកម្មភាពរបស់ខ្លួនជាមួយបណ្តាប្រទេសដែលមានការព្រួយបារម្ភ។ រួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុងកម្មវិធីផ្តល់ជំនួយគឺជាការផ្តល់ដើម្បីប្រគល់ប្រាក់ដល់អ្នកជាប់ពន្ធនៅក្នុងករណីនៃប្រាក់ចំណេញដែលមិនបានរំពឹងទុក ហៅថា "ការចែករំលែកកើនឡើង"។

ប៉ុន្តែជំនួសឱ្យការបន្តបញ្ចេញប្រាក់ជំនួយ និងរក្សាការការពារទាំងនេះ រដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកបានជ្រើសរើសសមធម៌។ នេះមានន័យថាជាសាច់ប្រាក់បន្ថែមទៀតសម្រាប់ Intel និងសក្តានុពលនៃប្រាក់ចំណូលនាពេលអនាគតបន្ថែមទៀតសម្រាប់រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធប៉ុន្តែ - សំខាន់ - ការខាតបង់យ៉ាងសំខាន់នៃការត្រួតពិនិត្យប្រាក់ដុល្លាររបស់អ្នកជាប់ពន្ធ។ Intel អាចនឹងសម្រេចចិត្តប្រើប្រាស់ប្រាក់ដុល្លារទាំងនោះក្នុងមធ្យោបាយដែលគាំទ្រដល់ផលប្រយោជន៍សន្តិសុខជាតិ។ ឬប្រហែលជាមិនមែនទេ។

ជាចុងក្រោយ រដ្ឋបាលបានរកប្រាក់ពីសន្តិសុខជាតិ តាមរយៈវិធីសាស្រ្តរបស់ខ្លួនចំពោះការគាំទ្រផ្នែកយោធារបស់សហរដ្ឋអាមេរិក និងជំនួយបរទេស ដោយជួយអ្នកដទៃ ប្រសិនបើវានាំមកនូវផលចំណេញផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ។ បេក្ខភាព​បន្ទាប់​មក​លោក Trump បាន​និយាយ​ក្នុង​ឆ្នាំ 2024 ថា "តៃវ៉ាន់​គួរតែ​បង់​ប្រាក់​ឱ្យ​យើង​សម្រាប់​ការ​ការពារ​ជាតិ"។ អ្នក​ដឹង​ហើយ យើង​មិន​ខុស​ពី​ក្រុមហ៊ុន​ធានា​រ៉ាប់​រង​ទេ។ មិនយូរប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការបោះឆ្នោតរបស់លោក Trump តៃវ៉ាន់បានសន្យាថានឹងបង្កើនការចំណាយរបស់ខ្លួនលើអាវុធរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ នៅដើមខែដំបូងនៃអាណត្តិប្រធានាធិបតីរបស់គាត់ ការត្អូញត្អែរជាញឹកញាប់របស់ Trump អំពីការជិះដោយសេរីរបស់សម្ព័ន្ធមិត្តបានគាបសង្កត់អ្នកដទៃឱ្យធ្វើដូចគ្នា។ រដ្ឋបាលបានធ្វើតាមតក្កវិជ្ជាទាហានស៊ីឈ្នួលស្រដៀងគ្នាក្នុងការបន្តកិច្ចព្រមព្រៀងរ៉ែដ៏សំខាន់ជាមួយអ៊ុយក្រែនជាថ្នូរនឹងការបន្តគាំទ្ររបស់វ៉ាស៊ីនតោនសម្រាប់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងសង្រ្គាមរបស់ទីក្រុង Kyiv និងក្នុងការលុបចោលជំនួយបរទេសរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកនៅទូទាំងពិភពលោក។ ដើម្បីជំនួស "គំរូផ្អែកលើសប្បុរសធម៌" នៃជំនួយអភិវឌ្ឍន៍ រដ្ឋលេខាធិការ Marco Rubio បានសរសេរកាលពីខែកក្កដា រដ្ឋបាលនឹងស្វែងរកឱកាសវិនិយោគដែលបង្កើត "ឥទ្ធិពលមេគុណ" ដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់វិស័យឯកជន។

ប៉ុន្តែការប្រៀបធៀបជំនួយទៅនឹងគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រង ឬការបណ្តាក់ទុនទីផ្សារ ខកខាននូវតម្លៃយុទ្ធសាស្ត្រដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃការគាំទ្រអ្នកដទៃ។ ទទួលយកជំនួយអភិវឌ្ឍន៍។ ក្រៅ​ពី​សីលធម៌​ដ៏​គួរ​ឱ្យ​ទាក់ទាញ​ចិត្ត​នៃ​ការ​សម្រាល​ទុក្ខ​របស់​មនុស្ស ជំនួយ​នេះ​អាច​ផ្តល់​នូវ​ការ​រារាំង​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​បោកបញ្ឆោត​របស់​បរទេស ការ​កើត​ឡើង​នៃ​ជម្រក​ភេរវជន ការ​រីក​ចម្រើន​នៃ​ទីផ្សារ​ងងឹត និង​ការ​គំរាម​កំហែង​សន្តិសុខ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​កើត​ឡើង​ពី​ការ​អភិវឌ្ឍ​ដ៏​រ៉ាំរ៉ៃ និង​ការ​តស៊ូ​ផ្នែក​សេដ្ឋកិច្ច។ ផលប្រយោជន៍ទាំងនោះ ដូចជាការមិនរីកសាយភាយអាវុធនុយក្លេអ៊ែរ ការរក្សាសម្ព័ន្ធភាពរឹងមាំ ការគាំទ្រលទ្ធិប្រជាធិបតេយ្យ - មានទំនាក់ទំនងតិចតួចជាមួយផលចំណេញផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុភ្លាមៗ។

ដើម្បីហៅវិធីសាស្រ្តរបស់រដ្ឋបាល Trump ចំពោះប្រតិបត្តិការសន្តិសុខជាតិ ខកខានចំណុចធំជាងនេះ។ Transactionalism សន្មតថាជាការផ្លាស់ប្តូរ, tit សម្រាប់ tat ។ ប៉ុន្តែរដ្ឋបាលជំនួសវិញគឺការជួញដូរអរូបីសម្រាប់រូបីមួយ៖ ផលប្រយោជន៍សន្តិសុខសម្រាប់សាច់ប្រាក់ត្រជាក់។ ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ដូច្នេះ វា​ក្បត់​ទស្សនៈ​ខុស​គ្នា​ជា​មូលដ្ឋាន​នៃ​អ្វី​ដែល​សន្តិសុខ​ជាតិ​គឺ​ជា​អ្វី​ដែល​បង្ហាញ​ថា​សន្តិសុខ​អាច​ត្រូវ​បាន​កំណត់​តម្លៃ​ទាំងអស់។

គោលការណ៍ដំបូង

ល្អបំផុត ការស្វែងរកប្រាក់ចំណេញរបស់រដ្ឋបាលធ្វើឱ្យរំខានដល់ទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោនពីការដោះស្រាយបញ្ហាសន្តិសុខជាតិ។ អាក្រក់បំផុត វាធ្វើឱ្យការគំរាមកំហែងទាំងនោះកាន់តែស៊ីជម្រៅ។ ការរកប្រាក់ថែមទាំងអាចបង្កើតភាពងាយរងគ្រោះថ្មី និងប្រភពនៃភាពអសន្តិសុខដោយការលើកទឹកចិត្តអ្នកលេងដែលមានទ្រព្យសម្បត្តិឱ្យចូលរួមក្នុងហ្គេម។ ជាឧទាហរណ៍ សូមយកអំណោយរបស់កាតានូវយន្តហោះតម្លៃ ៤០០ លានដុល្លារដ៏ភ្លឺស្វាងសម្រាប់ដឹកជញ្ជូនប្រធានាធិបតីអាមេរិក។ នៅក្នុងការខ្នះខ្នែងរបស់រដ្ឋបាលក្នុងការទទួលយកស៊ុតមាសមួយ វាបានបង្កើតឱកាសចារកម្មមាសដោយអញ្ជើញអ្នកឃ្លាំមើលបរទេស។

បញ្ហាស្នូលជាមួយនឹងការរកប្រាក់ផលប្រយោជន៍សន្តិសុខជាតិគឺថាវាផ្ទុយនឹងគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃសន្តិសុខសេដ្ឋកិច្ច។ សំណុំរងនៃសន្តិសុខជាតិនេះរួមមានការការពារសេដ្ឋកិច្ចសហរដ្ឋអាមេរិក ហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗ និងសុខុមាលភាពរបស់អាមេរិក។ ការកសាងភាពធន់របស់ជាតិចំពោះការរំខាន; ហើយជាទូទៅធានានូវការរីកចំរើនប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងស្ថិរភាពនៃសង្គមអាមេរិក។ ការជំរុញសន្តិសុខសេដ្ឋកិច្ចយ៉ាងពិតប្រាកដតម្រូវឱ្យអ្នកបង្កើតគោលនយោបាយរុករកការដោះដូរពាណិជ្ជកម្ម ទទួលស្គាល់ថាប្រទេសផ្សេងទៀតកាន់កាប់អានុភាព ចូលរួមដៃគូ និងលេងហ្គេមដ៏យូរ។

ការរក្សាបាននូវទិដ្ឋភាពដោយភ្នែករបស់បក្សីចំពោះការដោះដូរពាណិជ្ជកម្ម និងភាពតានតឹងនៅក្នុងគោលនយោបាយសន្តិសុខសេដ្ឋកិច្ចគឺចាំបាច់ណាស់ក្នុងការធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយប្រាជ្ញា។ សកម្មភាពសេដ្ឋកិច្ចដែលបានធ្វើឡើងក្នុងនាមសន្តិសុខជាតិ ដូចជាការគ្រប់គ្រងការនាំចេញ អាចមានឥទ្ធិពលអចេតនាក្នុងការកំណត់កំណើនសេដ្ឋកិច្ច និងការច្នៃប្រឌិត។ ដូចគ្នានេះដែរ សកម្មភាពមួយចំនួនដែលបានធ្វើឡើងក្នុងការស្វែងរកកំណើនសេដ្ឋកិច្ច និងការច្នៃប្រឌិត ដូចជាការលើកកម្ពស់ការនាំចេញ និងការសហការគ្នាផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រ អាចនឹងធ្វើឱ្យខូចសន្តិសុខជាតិ ប្រសិនបើការនាំចេញ និងផលិតផលស្រាវជ្រាវទាំងនោះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីគំរាមកំហែងដល់ប្រជាជនអាមេរិក។ រណ្តៅដែលត្រូវជៀសវាងគឺការបង្កើតប្រភពថ្មីនៃអសន្តិសុខ ឬតំបន់នៃការយល់ខុស។ សកម្មភាពដើម្បីដោះស្រាយហានិភ័យមួយមិនគួរបង្កើតហានិភ័យធំជាងនេះទេ។ ជាឧទាហរណ៍ វិធីសាស្រ្តដំបូងរបស់រដ្ឋបាល Trump ចំពោះពន្ធគយ - ដ៏ធំ ការដាក់ទណ្ឌកម្ម និងមិនច្បាស់លាស់ - បានធ្វើឱ្យទីផ្សារកើនឡើង និងបង្កើតភាពមិនច្បាស់លាស់ខាងសេដ្ឋកិច្ចដែលសូម្បីតែប្រធានាធិបតីក៏មិនអាចឆ្អែតបានដែរ។ ការរៀបចំពាណិជ្ជកម្មដែលមានគោលដៅចង្អៀតបន្ថែមទៀតនឹងជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើអ្នកប្រើប្រាស់ អ្នកផលិត និងអ្នកវិនិយោគជនជាតិអាមេរិក។ ពួកគេក៏នឹងធានាបាននូវភាពច្បាស់លាស់ តម្លាភាព និងការព្យាករណ៍ដែលនាយកប្រតិបត្តិ និងសម្ព័ន្ធមិត្ត និងដៃគូសហរដ្ឋអាមេរិកចង់បាន។

រដ្ឋាភិបាល​ប្រជាធិបតេយ្យ​មិន​មាន​ដើម្បី​ពង្រឹង​ខ្លួន​ឯង​ទេ។

គោលនយោបាយសន្តិសុខសេដ្ឋកិច្ចដែលទទួលបានជោគជ័យក៏ពេញចិត្តចំពោះនយោបាយតុល្យភាពនៃអំណាចផងដែរ។ សហរដ្ឋ​អាមេរិក​មិន​មាន​នៅ​ក្នុង​ពិភព​លោក​ដែល​មាន​ភាព​ឯកោ​ដែល​គ្រប់​គ្រង​សង្វាក់​ផ្គត់ផ្គង់ និង​ចំណុច​ទាក់​ទាញ​សេដ្ឋកិច្ច។ កាលណាវាធ្វើសកម្មភាពកាន់តែច្រើន ដូចជាតាមរយៈពន្ធបង្ខិតបង្ខំ ប្រទេសផ្សេងទៀតនឹងមានតុល្យភាពប្រឆាំងនឹងវា។ ការខកចិត្តជាមួយនឹងគោលនយោបាយពន្ធរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានធ្វើឱ្យជីវិតថ្មីរួចទៅហើយនៅក្នុងអង្គការកិច្ចសហប្រតិបត្តិការសៀងហៃ ដែលជាស្ថាប័នសេដ្ឋកិច្ច និងសន្តិសុខដែលគ្របដណ្តប់ច្រើនជាង 40 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក ហើយប្រាថ្នាចង់ធ្វើជាយុទ្ធសាស្ត្រទប់ទល់នឹងវត្តមានរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកនៅក្នុងតំបន់អាស៊ី។ តុល្យភាពកាន់តែច្រើនអាចធ្វើតាម។

វិធីសាស្រ្តដ៏ឆ្លាតវៃនឹងចូលរួមជាមួយដៃគូ។ នេះមិនមែនគ្រាន់តែអំពីការធ្វើល្អប៉ុណ្ណោះទេ; វាជាយុទ្ធសាស្ត្រ។ ឧទាហរណ៍ ការកសាងខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់ដែលអាចទុកចិត្តបាន ការការពារទិន្នន័យ និងការអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យការនាំចេញ ទាំងអស់ពឹងផ្អែកលើការសម្របសម្រួលជាមួយដៃគូអន្តរជាតិ ហើយប្រហែលជាសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតជាមួយនឹងឧស្សាហកម្ម។ បើគ្មានការសម្របសម្រួលទេ ច្បាប់កាន់តែខ្សោយ ការគេចវេសកាន់តែងាយស្រួល ហើយការអនុវត្តច្បាប់កាន់តែពិបាក។ កិច្ចសហប្រតិបត្តិការពិតប្រាកដមិនមែនជាកិច្ចព្រមព្រៀងដែលបង្កើតឡើងសម្រាប់ទូរទស្សន៍នោះទេ។ វាត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការសន្ទនាតាមការិយាធិបតេយ្យជាទៀងទាត់ ប្រកបដោយចេតនា និងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវដំណើរការ។ តាមរយៈការស្វែងរកធាតុចូលពីដៃគូរបស់ខ្លួនយ៉ាងពិតប្រាកដ សហរដ្ឋអាមេរិកអាចជៀសវាងប្រភេទនៃប្រតិកម្មដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចំពោះគោលនយោបាយរបស់ខ្លួន ដែលចុងក្រោយធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ឥទ្ធិពលរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។

ជាចុងក្រោយ អ្នកបង្កើតគោលនយោបាយត្រូវតែទទួលស្គាល់ថាសន្តិសុខសេដ្ឋកិច្ចគឺជាល្បែងដ៏វែងមួយ។ ឧបករណ៍សេដ្ឋកិច្ចដូចជាការលើកកម្ពស់ការនាំចេញដើម្បីបង្កើតខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់ដែលគួរឱ្យទុកចិត្តមានទំនោរចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីដំណើរការ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញសន្តិសុខជាតិជាច្រើនបានយល់ច្រឡំថា ពួកគេនឹងឃើញលទ្ធផលភ្លាមៗដូចគ្នាទៅនឹងសកម្មភាពយោធាដែលសម្រេចចិត្ត។ នេះកម្រកើតឡើង; វាតែងតែងាយស្រួលក្នុងការបំផ្លាញជាងការសាងសង់។ គោលនយោបាយសេដ្ឋកិច្ចមានច្រើនបំផុតក្នុងការផ្តល់ជូនក្នុងរយៈពេលវែង នៅក្នុងសក្តានុពលរបស់ខ្លួនក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសង្គម។ នេះគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យជំនួយអភិវឌ្ឍន៍ - ដែលរដ្ឋបាល Trump បានកាត់បន្ថយជាវិធានការសន្សំសំចៃថ្លៃដើម - មានតម្លៃណាស់។ ជាការពិតណាស់ ការអភិវឌ្ឍន៍មិនអាចកើតឡើងពេញមួយយប់នោះទេ។ ហើយវាមិនតែងតែច្បាស់ថាបញ្ហាអ្វី ឬតួអង្គអាក្រក់នោះទេ ជំនួយត្រូវបានបិទ។ ប៉ុន្តែការជួយកសាងពិភពលោកដែលមានសុខភាពល្អ និងរីកចម្រើនជាងមុន កាត់បន្ថយឱកាសនៃលទ្ធផលអាក្រក់ជាច្រើន។

បញ្ហាប្រឈមផ្នែកសន្តិសុខរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកកាន់តែស្មុគស្មាញ ហើយអ្នកបង្កើតគោលនយោបាយនៅតែស្វែងរកវិធីល្អបំផុតដើម្បីដោះស្រាយពួកគេដោយប្រើឧបករណ៍សេដ្ឋកិច្ចតាមលទ្ធភាពរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែគោលការណ៍ណែនាំមួយគឺច្បាស់ណាស់៖ រដ្ឋាភិបាលប្រជាធិបតេយ្យមិនមានដើម្បីពង្រឹងខ្លួនឯងទេ។ ដូច្នេះ គោលនយោបាយសន្តិសុខជាតិ មិនគួរស្វែងរកប្រាក់ចំណេញ ឬពាក់ព័ន្ធនឹងការទូទាត់ប្រាក់រង្វាន់ឱកាសនិយមនោះទេ។ ទំនួលខុសត្រូវសន្តិសុខជាតិរបស់រដ្ឋាភិបាលអាមេរិកគឺធានាសន្តិសុខជាតិ។ នោះហើយជាវា។

foreignaffairs